آپریٹنگ روم کا تعارف

آپریٹنگ روم کا تعارف

موثر اور محفوظ آپریٹنگ روم ہوا صاف کرنے کا نظام آپریٹنگ روم کے جراثیم سے پاک ماحول کو یقینی بناتا ہے، اور اعضاء کی پیوند کاری، دل، خون کی نالیوں، مصنوعی جوڑوں کی تبدیلی اور دیگر آپریشنز کے لیے درکار انتہائی جراثیم سے پاک ماحول کو پورا کر سکتا ہے۔
اعلی کارکردگی اور کم زہریلے جراثیم کش ادویات کا استعمال، نیز عقلی استعمال، عام آپریٹنگ کمروں کے جراثیم سے پاک ماحول کو یقینی بنانے کے لیے طاقتور اقدامات ہیں۔مسلسل بحث اور بار بار غور و خوض کے مطابق، نظر ثانی شدہ "جنرل ہسپتال آرکیٹیکچرل ڈیزائن کوڈ"، جنرل آپریٹنگ رومز کی دفعات کا حتمی طور پر تعین کیا گیا ہے: "جنرل آپریٹنگ رومز کو ٹرمینل فلٹرز کے ساتھ ایئر کنڈیشننگ سسٹم کا استعمال کرنا چاہیے جو اعلی کارکردگی والے فلٹرز یا فلٹرز سے کم نہ ہوں۔ تازہ ہوا.وینٹیلیشن سسٹم۔کمرے میں مثبت دباؤ کو برقرار رکھیں، اور ہوا کی تبدیلیوں کی تعداد 6 گنا فی گھنٹہ سے کم نہیں ہونی چاہیے۔دوسرے پیرامیٹرز کے لیے جو شامل نہیں ہیں، جیسے درجہ حرارت اور نمی، براہ کرم کلاس IV کلین آپریٹنگ روم سے رجوع کریں۔

微信图片_20211026142559
آپریٹنگ روم کی درجہ بندی
آپریشن کی بانجھ پن یا بانجھ پن کی ڈگری کے مطابق، آپریٹنگ روم کو مندرجہ ذیل پانچ اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
(1) کلاس I آپریٹنگ روم: یعنی جراثیم سے پاک صاف کرنے کا آپریٹنگ کمرہ، جو بنیادی طور پر دماغ، دل اور اعضاء کی پیوند کاری جیسے آپریشنز کو قبول کرتا ہے۔
(2) کلاس II آپریٹنگ روم: جراثیم سے پاک آپریٹنگ کمرہ، جو بنیادی طور پر ایسپٹک آپریشنز کو قبول کرتا ہے جیسے اسپلینیکٹومی، بند فریکچر کی کھلی کمی، انٹراوکولر سرجری، اور تھائرائیڈیکٹومی۔
(3) کلاس III آپریٹنگ روم: یعنی بیکٹیریا کے ساتھ آپریٹنگ روم، جو پیٹ، پتتاشی، جگر، اپینڈکس، گردے، پھیپھڑوں اور دیگر حصوں کے آپریشن کو قبول کرتا ہے۔
(4) کلاس IV آپریٹنگ روم: انفیکشن آپریٹنگ روم، جو بنیادی طور پر اپینڈکس پرفوریشن پیریٹونائٹس سرجری، تپ دق کے پھوڑے، پھوڑے کا چیرا اور نکاسی وغیرہ جیسے آپریشنز کو قبول کرتا ہے۔
(5) کلاس V آپریٹنگ روم: یعنی خصوصی انفیکشن آپریٹنگ روم، جو بنیادی طور پر سیوڈموناس ایروگینوسا، بیسیلس گیس گینگرین، اور بیسیلس ٹیٹنس جیسے انفیکشن کے لیے آپریشن کو قبول کرتا ہے۔
مختلف خصوصیات کے مطابق، آپریٹنگ رومز کو جنرل سرجری، آرتھوپیڈکس، پرسوتی اور گائنی، دماغ کی سرجری، کارڈیوتھوراسک سرجری، یورولوجی، برنز، ای این ٹی اور دیگر آپریٹنگ رومز میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔چونکہ مختلف خصوصیات کے آپریشنز میں اکثر خصوصی آلات اور آلات کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے خصوصی آپریشنز کے لیے آپریٹنگ روم نسبتاً طے کیے جانے چاہئیں۔

ایک مکمل آپریٹنگ روم میں درج ذیل حصے شامل ہیں:
① سینیٹری پاسنگ روم: بشمول جوتا بدلنے کا کمرہ، ڈریسنگ روم، شاور روم، ایئر شاور روم وغیرہ۔
②جراحی کا کمرہ: بشمول جنرل آپریٹنگ روم، جراثیم سے پاک آپریٹنگ روم، لیمینر فلو پیوریفیکیشن آپریٹنگ روم وغیرہ۔
③ جراحی سے متعلق معاون کمرہ: بشمول ٹوائلٹ، اینستھیزیا روم، ریسیسیٹیشن روم، ڈیبرائیڈمنٹ روم، پلاسٹر روم وغیرہ۔
④ ڈس انفیکشن سپلائی روم: بشمول ڈس انفیکشن روم، سپلائی روم، آلات کا کمرہ، ڈریسنگ روم وغیرہ۔
⑤ لیبارٹری تشخیصی کمرہ: بشمول ایکسرے، اینڈوسکوپی، پیتھالوجی، الٹراساؤنڈ اور دیگر معائنہ کے کمرے؛
⑥ٹیچنگ روم: بشمول آپریشن آبزرویشن ٹیبل، کلوز سرکٹ ٹیلی ویژن ڈسپلے کلاس روم وغیرہ۔
علاقائی تقسیم
آپریٹنگ روم کو سختی سے محدود علاقے (جراثیم سے پاک آپریٹنگ روم)، نیم محدود علاقے (آلودہ آپریٹنگ روم) اور غیر محدود علاقے میں تقسیم کیا جانا چاہیے۔تینوں علاقوں کی علیحدگی کے لیے دو ڈیزائن ہیں: ایک یہ ہے کہ ممنوعہ علاقے اور نیم محدود علاقے کو مختلف منزلوں پر دو حصوں میں تقسیم کیا جائے۔یہ ڈیزائن مکمل طور پر حفظان صحت کی تنہائی کو انجام دے سکتا ہے، لیکن اس کے لیے دو سیٹوں کی سہولیات کی ضرورت ہوتی ہے، عملے میں اضافہ ہوتا ہے، اور انتظام کرنے میں تکلیف نہیں ہوتی ہے۔ایک ہی منزل کے مختلف حصوں میں ممنوعہ علاقوں اور غیر ممنوع علاقوں کو قائم کرنے کے لیے، درمیانی حصے کو نیم محدود علاقے سے منتقل کیا جاتا ہے، اور آلات کو مشترکہ کیا جاتا ہے، جو ڈیزائن اور انتظام کے لیے زیادہ آسان ہے۔
پابندی والے علاقوں میں جراثیم سے پاک آپریٹنگ روم، بیت الخلا، جراثیم سے پاک کمرے، منشیات کے ذخیرہ کرنے کے کمرے وغیرہ شامل ہیں۔ نیم پابندی والے علاقوں میں ایمرجنسی آپریٹنگ روم یا آلودہ آپریٹنگ روم، آلات ڈریسنگ کی تیاری کے کمرے، اینستھیزیا کی تیاری کے کمرے، اور جراثیم کشی کے کمرے شامل ہیں۔غیر محدود علاقے میں، ڈریسنگ روم، پلاسٹر روم، نمونے کے کمرے، سیوریج ٹریٹمنٹ روم، اینستھیزیا اور ریکوری روم، نرسوں کے دفاتر، طبی عملے کے لاؤنجز، ریستوراں اور جراحی کے مریضوں کے لواحقین کے لیے آرام کے کمرے ہیں۔ڈیوٹی روم اور نرس کا دفتر داخلی دروازے کے قریب واقع ہونا چاہیے۔
آپریٹنگ روم لوکیشن کمپوزیشن
متعلقہ محکموں کے ساتھ رابطے کے لیے آپریٹنگ روم ایک پرسکون، صاف اور آسان جگہ پر واقع ہونا چاہیے۔نچلی سطح کی عمارتوں والے اسپتالوں کو مرکزی عمارت کے طور پر کنارے کا انتخاب کرنا چاہیے، اور اونچی عمارتوں والے اسپتالوں کو مرکزی عمارت کی درمیانی منزل کا انتخاب کرنا چاہیے۔آپریٹنگ روم اور دیگر محکموں اور محکموں کی لوکیشن کنفیگریشن کا اصول یہ ہے کہ یہ آپریٹنگ ڈیپارٹمنٹ، بلڈ بینک، امیجنگ ڈائیگنوسس ڈیپارٹمنٹ، لیبارٹری ڈائیگنوسس ڈیپارٹمنٹ، پیتھولوجیکل ڈائیگنوسس ڈیپارٹمنٹ وغیرہ کے قریب ہے، جو کام سے رابطہ کرنے کے لیے آسان ہے، اور آلودگی سے بچنے اور شور کو کم کرنے کے لیے بوائلر رومز، مرمت کے کمروں، سیوریج ٹریٹمنٹ سٹیشنز وغیرہ سے بہت دور ہونا چاہیے۔آپریٹنگ روم کو جہاں تک ممکن ہو براہ راست سورج کی روشنی سے بچنا چاہیے، اس کا سامنا شمال کی طرف کرنا آسان ہے، یا مصنوعی روشنی کی سہولت کے لیے رنگین شیشے سے سایہ دار ہے۔آپریٹنگ روم کی واقفیت کو انڈور دھول کی کثافت اور فضائی آلودگی کو کم کرنے کے لیے ہوا کے راستوں سے بچنا چاہیے۔یہ عام طور پر ایک سنٹرلائزڈ انداز میں ترتیب دیا جاتا ہے، جس میں آپریشن کا حصہ اور سپلائی کا حصہ بھی شامل ہے، نسبتاً آزاد طبی علاقہ بناتا ہے۔

IMG_6915-1

ترتیب

آپریٹنگ روم ڈیپارٹمنٹ کی مجموعی ترتیب بہت معقول ہے۔آپریٹنگ روم میں داخل ہونے سے دوہری چینل حل اختیار کیا جاتا ہے، جیسے جراثیم سے پاک جراحی چینلز، بشمول طبی عملے کے چینلز، مریض کے چینلز، اور صاف آئٹم سپلائی چینلز؛غیر صاف ڈسپوزل چینلز:
سرجری کے بعد آلات اور ڈریسنگ کی آلودہ لاجسٹکس۔مریضوں کو بچانے کے لیے ایک سرشار گرین چینل بھی ہے، تاکہ شدید بیمار مریضوں کو بروقت علاج مل سکے۔یہ آپریٹنگ ڈیپارٹمنٹ کے کام کو بہتر طریقے سے ڈس انفیکشن اور الگ تھلگ، صاف اور شنٹنگ کو حاصل کر سکتا ہے، اور زیادہ سے زیادہ حد تک کراس انفیکشن سے بچ سکتا ہے۔
آپریٹنگ روم کو کئی آپریٹنگ کمروں میں تقسیم کیا گیا ہے۔طہارت کی مختلف سطحوں کے مطابق، دو سو سطح کے آپریٹنگ روم، دو ہزار سطح کے آپریٹنگ روم، اور چار دس ہزار سطح کے آپریٹنگ کمرے ہیں۔آپریٹنگ کمروں کی مختلف سطحوں کے مختلف استعمال ہوتے ہیں: 100 سطح کے آپریٹنگ کمرے جوڑوں کی تبدیلی، نیورو سرجری، کارڈیک سرجری کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔کلاس 1000 آپریٹنگ روم آرتھوپیڈکس، جنرل سرجری اور پلاسٹک سرجری میں زخموں کے آپریشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔کلاس 10,000 آپریٹنگ روم چھاتی کی سرجری، ENT، یورولوجی اور جنرل سرجری کے علاوہ زخموں کی ایک کلاس کے آپریشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔مثبت اور منفی پریشر سوئچنگ کے ساتھ آپریٹنگ روم کو خصوصی انفیکشن آپریشنز کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ایئر کنڈیشنگ کو صاف کرنا انفیکشن کو روکنے اور سرجری کی کامیابی کو یقینی بنانے میں ایک ناقابل تلافی کردار ادا کرتا ہے، اور آپریٹنگ روم میں ایک ناگزیر معاون ٹیکنالوجی ہے۔اعلیٰ سطح کے آپریٹنگ کمروں کے لیے اعلیٰ معیار کے صاف ایئرکنڈیشنرز کی ضرورت ہوتی ہے، اور اعلیٰ معیار کے صاف ایئرکنڈیشنرز آپریٹنگ کمروں کی اعلیٰ سطح کو یقینی بنا سکتے ہیں۔
ہوا صاف کرنا
آپریٹنگ روم کا ہوا کا دباؤ مختلف علاقوں کی صفائی کی ضروریات کے مطابق مختلف ہوتا ہے (جیسے آپریٹنگ روم، جراثیم سے پاک تیاری کا کمرہ، برش کرنے کا کمرہ، اینستھیزیا کا کمرہ اور آس پاس کے صاف ستھرا علاقوں وغیرہ)۔لیمینر فلو آپریٹنگ کمروں کی مختلف سطحوں میں ہوا کی صفائی کے مختلف معیارات ہوتے ہیں۔مثال کے طور پر، یو ایس فیڈرل سٹینڈرڈ 1000 دھول کے ذرات کی تعداد ہے ≥ 0.5 μm فی مکعب فٹ ہوا، ≤ 1000 ذرات یا ≤ 35 ذرات فی لیٹر ہوا۔10000 سطح کے لیمینر فلو آپریٹنگ روم کا معیار دھول کے ذرات کی تعداد ہے ≥0.5μm فی مکعب فٹ ہوا، ≤10000 ذرات یا ≤350 ذرات فی لیٹر ہوا۔اور اسی طرح.آپریٹنگ روم وینٹیلیشن کا بنیادی مقصد ہر ورک روم میں ایگزاسٹ گیس کو ہٹانا ہے۔ہر ورک روم میں تازہ ہوا کی ضروری مقدار کو یقینی بنانے کے لیے؛دھول اور مائکروجنزموں کو دور کرنے کے لئے؛کمرے میں ضروری مثبت دباؤ کو برقرار رکھنے کے لیے۔مکینیکل وینٹیلیشن کی دو قسمیں ہیں جو آپریٹنگ روم کی وینٹیلیشن کی ضروریات کو پورا کرسکتی ہیں۔مکینیکل ایئر سپلائی اور مکینیکل ایگزاسٹ کا مشترکہ استعمال: وینٹیلیشن کا یہ طریقہ ہوا کی تبدیلیوں، ہوا کے حجم اور اندرونی دباؤ کو کنٹرول کر سکتا ہے اور وینٹیلیشن کا اثر بہتر ہے۔مکینیکل ہوا کی فراہمی اور قدرتی راستہ ہوا ایک ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔وینٹیلیشن کے اس طریقہ کار کے وینٹیلیشن اور وینٹیلیشن کے اوقات ایک خاص حد تک محدود ہیں، اور وینٹیلیشن کا اثر پہلے جیسا اچھا نہیں ہے۔آپریٹنگ روم کی صفائی کی سطح کو بنیادی طور پر ہوا میں دھول کے ذرات اور حیاتیاتی ذرات کی تعداد سے پہچانا جاتا ہے۔فی الحال، سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے ناسا کی درجہ بندی کا معیار۔صاف کرنے کی ٹیکنالوجی مثبت دباؤ صاف کرنے کے ذریعے ہوا کی فراہمی کی صفائی کو کنٹرول کرکے بانجھ پن کا مقصد حاصل کرتی ہے۔
ہوا کی فراہمی کے مختلف طریقوں کے مطابق، صاف کرنے کی ٹیکنالوجی کو دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: ہنگامہ خیز بہاؤ کا نظام اور لیمینر بہاؤ کا نظام۔(1) ٹربولنس سسٹم (ملٹی ڈائریکشنل طریقہ): ہنگامہ خیز بہاؤ کے نظام کا ایئر سپلائی پورٹ اور اعلی کارکردگی والا فلٹر چھت پر واقع ہے، اور ایئر ریٹرن پورٹ دونوں طرف یا ایک طرف کی دیوار کے نچلے حصے پر واقع ہے۔ .فلٹر اور ہوا کا علاج نسبتا آسان ہے، اور توسیع آسان ہے.، لاگت کم ہے، لیکن ہوا کی تبدیلیوں کی تعداد کم ہے، عام طور پر 10 سے 50 گنا فی گھنٹہ، اور ایڈی کرنٹ پیدا کرنا آسان ہے، اور آلودگی پھیلانے والے ذرات کو معطل کر کے انڈور ایڈی کرنٹ ایریا میں گردش کیا جا سکتا ہے، ہوا کے بہاؤ کو آلودہ کرنا اور انڈور صاف کرنے کی ڈگری کو کم کرنا۔NASA کے معیارات میں صرف 10,000-1,000,000 کلین رومز پر لاگو ہوتا ہے۔(2) لامینل فلو سسٹم: لیمینر فلو سسٹم یکساں تقسیم اور مناسب بہاؤ کی شرح کے ساتھ ہوا کا استعمال کرتا ہے تاکہ ریٹرن ایئر آؤٹ لیٹ کے ذریعے آپریٹنگ روم سے ذرات اور دھول کو باہر نکالا جا سکے، بغیر ایڈی کرنٹ پیدا کیے، اس لیے وہاں کوئی تیرتی دھول نہیں ہے، اور تبدیلی کے ساتھ طہارت کی ڈگری بدل جاتی ہے۔اسے ہوا کے اوقات کی تعداد میں اضافہ کرکے بہتر بنایا جا سکتا ہے اور یہ ناسا کے معیارات میں 100 سطح کے آپریٹنگ رومز کے لیے موزوں ہے۔تاہم، فلٹر مہر کے نقصان کی شرح نسبتا بڑی ہے، اور قیمت نسبتا زیادہ ہے.
آپریٹنگ روم کا سامان
آپریٹنگ روم کی دیواریں اور چھتیں ساؤنڈ پروف، ٹھوس، ہموار، باطل سے پاک، فائر پروف، نمی پروف، اور صاف کرنے میں آسان مواد سے بنی ہیں۔رنگ ہلکے نیلے اور ہلکے سبز ہیں۔دھول جمع ہونے سے روکنے کے لیے کونوں کو گول کر دیا گیا ہے۔فلم دیکھنے کے لیمپ، ادویات کی الماریاں، کنسولز وغیرہ دیوار میں نصب کیے جائیں۔دروازہ چوڑا اور دہلیز کے بغیر ہونا چاہیے، جو فلیٹ کاروں کے لیے داخل ہونے اور باہر نکلنے کے لیے آسان ہو۔ہوا کے بہاؤ کی وجہ سے دھول اور بیکٹیریا کو اڑنے سے روکنے کے لیے موسم بہار کے دروازے استعمال کرنے سے گریز کریں جو جھولنے میں آسان ہوں۔کھڑکیاں دو تہوں والی ہونی چاہئیں، ترجیحاً ایلومینیم کے کھوٹ والی کھڑکیوں کے فریم، جو دھول سے پاک اور تھرمل موصلیت کے لیے موزوں ہوں۔کھڑکی کا شیشہ بھورا ہونا چاہیے۔راہداری کی چوڑائی 2.5m سے کم نہیں ہونی چاہیے، جو فلیٹ کار کو چلانے اور وہاں سے گزرنے والے لوگوں کے درمیان تصادم سے بچنے کے لیے آسان ہے۔فرش کو سخت، ہموار اور آسانی سے صاف کیے جانے والے مواد سے بنایا جانا چاہیے۔زمین ایک کونے کی طرف قدرے جھکی ہوئی ہے، اور سیوریج کے اخراج کو آسان بنانے کے لیے نچلے حصے میں فرش کا ڈرین لگایا گیا ہے، اور نالیوں کے سوراخوں کو ڈھانپ دیا گیا ہے تاکہ آلودہ ہوا کو کمرے میں داخل ہونے یا غیر ملکی اشیاء سے روکا جا سکے۔
محفوظ آپریشن کو یقینی بنانے کے لیے آپریٹنگ روم پاور سپلائی میں ڈبل فیز پاور سپلائی کی سہولیات ہونی چاہئیں۔مختلف آلات اور آلات کی بجلی کی فراہمی کو آسان بنانے کے لیے ہر آپریٹنگ روم میں کافی برقی ساکٹ ہونے چاہئیں۔ساکٹ اینٹی اسپارک ڈیوائس سے لیس ہونا چاہیے، اور آپریٹنگ روم کی زمین پر چنگاریوں کی وجہ سے ہونے والے دھماکے کو روکنے کے لیے کنڈکٹیو سامان ہونا چاہیے۔پانی کو داخل ہونے سے روکنے کے لیے الیکٹریکل ساکٹ کو کور کے ساتھ بند کیا جانا چاہیے، تاکہ سرکٹ کی خرابی سے آپریشن متاثر نہ ہو۔مرکزی پاور لائن دیوار میں مرکزی طور پر واقع ہے، اور مرکزی سکشن اور آکسیجن پائپ لائن کے آلات دیوار میں واقع ہونے چاہئیں۔روشنی کی سہولیات عام روشنی کو دیوار یا چھت پر نصب کیا جانا چاہئے۔سرجیکل لائٹس کو بغیر سایہ والی روشنیوں اور اضافی لفٹنگ لائٹس کے ساتھ نصب کیا جانا چاہیے۔پانی کے منبع اور آگ سے بچاؤ کی سہولیات: ہر ورکشاپ میں نلکے لگائے جائیں تاکہ فلشنگ کی سہولت ہو۔حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے راہداریوں اور معاون کمروں میں آگ بجھانے والے آلات نصب کیے جائیں۔گرم اور ٹھنڈے پانی اور ہائی پریشر بھاپ کی مکمل ضمانت ہونی چاہیے۔وینٹیلیشن، فلٹریشن اور جراثیم سے پاک کرنے کا آلہ: جدید آپریٹنگ کمروں میں ہوا کو صاف کرنے کے لیے ایک بہترین وینٹیلیشن، فلٹریشن اور جراثیم کش آلہ قائم کرنا چاہیے۔وینٹیلیشن کے طریقوں میں ہنگامہ خیز بہاؤ، لیمینر بہاؤ اور عمودی قسم شامل ہیں، جو مناسب طور پر منتخب کیے جا سکتے ہیں۔آپریٹنگ روم میں داخلے اور باہر نکلنے کے راستے کی ترتیب: داخلے اور خارجی راستوں کے لے آؤٹ ڈیزائن کو فنکشنل عمل اور صفائی کی تقسیم کی ضروریات کو پورا کرنا چاہیے۔داخلے اور باہر نکلنے کے تین راستے بنائے جائیں، ایک عملے کے داخلے اور باہر نکلنے کے لیے، دوسرا زخمی مریضوں کے لیے، اور تیسرا گردشی سپلائی کے راستوں جیسے آلات کی ڈریسنگ کے لیے۔، الگ تھلگ کرنے اور کراس انفیکشن سے بچنے کی کوشش کریں۔
آپریٹنگ روم کے درجہ حرارت کا ضابطہ بہت اہم ہے، اور وہاں کولنگ اور ہیٹنگ کا سامان ہونا چاہیے۔ایئر کنڈیشنر اوپری چھت میں نصب کیا جانا چاہئے، کمرے کا درجہ حرارت 24-26 ℃ پر رکھا جانا چاہئے، اور نسبتا نمی تقریبا 50٪ ہونا چاہئے.جنرل آپریٹنگ روم 35-45 مربع میٹر ہے، اور خصوصی کمرہ تقریباً 60 مربع میٹر ہے، جو کارڈیو پلمونری بائی پاس سرجری، اعضاء کی پیوند کاری وغیرہ کے لیے موزوں ہے۔چھوٹے آپریٹنگ روم کا رقبہ 20-30 مربع میٹر ہے۔


پوسٹ ٹائم: جولائی 08-2022